Настройки отображения

Размер шрифта:
Цвета сайта
Изображения

Параметры

Лечение бесплодия у мужчин

Бесплодие у мужчин: причины, признаки, методы лечения

Бесплодие у мужчин все чаще становится причиной, по которой супруги не могут завести ребенка. Так, 40-50% пар, прошедших диагностику с целью проверки работы репродуктивной системы, узнают, что нарушения имеются именно у мужчины.

Чтобы устранить мужское бесплодие, врач назначает ряд диагностических процедур. По их результатам подбирается терапия.

Причины, вызывающие мужское бесплодие

Практика показывает, что бесплодие у мужчин могут обусловливать разные факторы — от перенесенных заболеваний до наследственности. Среди самых распространенных причин:

  • Сбои в работе эндокринной системы. Гормональный дисбаланс приводит к тому, что семенники перестают производить новые сперматозоиды или продуцируют половые клетки, которые не могут добраться до яйцеклетки и проникнуть в нее.
  • Нарушения в ЦНС. Процесс образования сперматозоидов зависит от того, насколько стабильно функционируют яички, гипоталамус, гипофиз. Если человек долго находится в состоянии стресса, продукция половых гормонов может сократиться. Тогда количество сперматозоидов в выделяющемся эякуляте будет недостаточным для успешного зачатия. Именно поэтому врачи-репродуктологи часто советуют бесплодным парам отправиться в путешествие, взять отпуск, отдохнуть. Как только эмоциональное состояние партнера улучшится, шансы на оплодотворение возрастут.
  • Наследственность. Передается не само мужское бесплодие как таковое, а заболевания, провоцирующие его развитие. Это может быть неправильное строение яичек, их отсутствие, нестабильное функционирование половых желез и пр.
  • Перенесенные в детстве/взрослом возрасте заболевания. Урологи выделяют целый ряд диагнозов, которые могут привести к бесплодию у мужчин.
  • Неблагоприятное воздействие токсинов на организм. Мужчины, профессиональная деятельность которых связана с пребыванием в условиях высокой вредности, чаще сталкиваются с описываемым заболеванием.
  • Воздействие ионизирующего излучения. Радиация приводит к аномалиям процессов сперматогенеза.
  • Голодание. Мужчины, которые по каким-то причинам плохо питаются, могут стать бесплодными. При этом дегенеративные изменения наблюдаются и в яичках, и в гипоталамусе, и в гипофизе. Поэтому нормализовать работу репродуктивной системы даже после налаживания рациона удается не всегда.
  • Прием сильнодействующих антибактериальных препаратов и гормонов длительное время.

Алкоголизм, курение, наркомания — тоже причины.

бесплодие фото 2

Гормональный фактор бесплодия

Гормонозависимое бесплодие у мужчин — это всегда недостаточная выработка тестостерона. Этот гормон считается главным. К его дефициту приводят разные факторы:

  • повреждения и воспаления головного мозга;
  • нестабильная работа эндокринной системы;
  • стрессы, высокие психические нагрузки;
  • травмы и болезни яичек.

Также о мужском бесплодии могут говорить высокие уровни пролактина, ФСГ и ЛГ, изменение уровней Т3 и Т4.

Проблемы, связанные с эякуляцией

Урологи отмечают, что проблемы с эякуляцией могут быть связаны с мужским фактором бесплодия. Здесь имеется в виду группа заболеваний:

  • запоздалая или ускоренная эякуляция;
  • анэякуляция или невозможность эякуляции;
  • болезненная эякуляция;
  • ретроградная эякуляция.

При этих заболеваниях семяизвержение происходит либо раньше, чем нужно, либо не туда, куда нужно, либо не происходит вообще.

Проблемы семявыводящих путей

Один или оба семявыводящих протока оказываются закупоренными. По этой причине сперматозоиды не могут изливаться наружу в составе спермы. Привести к проблеме могут:

  • воспалительные заболевания в придатках яичек;
  • неграмотно проведенное лечение травм яичек и мошонки;
  • туберкулез;
  • сифилис.

Перенесенные болезни и травмы

Из-за полученных травм нарушается выработка сперматозоидов либо образуется препятствие в семявыводящем канале. Из болезней к мужскому бесплодию приводят:

  • бруцеллез;
  • туберкулез;
  • сифилис и другие венерологические заболевания;
  • паротит;
  • тиф;
  • сепсис.

Диагностика бесплодия у мужчин

Признаки бесплодия у мужчины еще не доказывают наличие заболевания. Чтобы установить верный диагноз, необходимо пройти диагностику. Сначала сдается спермограмма. По ее результатам можно понять, есть ли отклонения в ходе образования половых клеток, насколько правильно работает репродуктивная система.

Затем проводятся другие исследования — их специфика определяется доминирующими симптомами и данными спермограммы. Это могут быть:

  • инструментальный осмотр;
  • УЗИ половых органов, ТРУЗИ;
  • рентгенография с контрастом (для оценки проходимости семявыводящих протоков);
  • биопсия яичек (если есть новообразование).

Из лабораторных анализов могут назначить:

  • мазок из уретры;
  • ОАК, ОАМ;
  • кровь на гормоны.

бесплодие фото 3

Виды мужского бесплодия

Урологи выделяют такие формы бесплодия у мужчин:

  • Секреторное — постоянное либо временное. Объясняется нарушениями в ходе созревания и выработки половых клеток.
  • Аутоиммунное. Сперматозоиды оцениваются иммунитетом, как чужеродные и потенциально опасные вещества. В итоге активизируется выработка антител, которые частично разрушают половые клетки или полностью их уничтожают.
  • Экскреторное. В канальцах придатка яичка образуется спайка, из-за чего сперматозоиды не могут достичь семенной жидкости.

Отдельная группа — относительное бесплодие. О нем говорят, если видимых причин, которые могли бы объяснить наличие проблемы, нет, но зачатие не наступает в течение  года и более.

Первичное мужское бесплодие

Диагноз ставится пациенту, если факты зачатия на протяжении его жизни отсутствуют, то есть при желании иметь ребенка, он не смог завести его ни с одной женщиной.

К заболеванию приводят:

  • врожденное отсутствие яичек, придатков, семявыводящих протоков;
  • гипоплазия яичек, их неправильное строение;
  • аномалии развития уретры, сильное искривление пениса.

Среди прочих причин: ЗППП, гормональные сбои, аутоиммунные процессы, болезни щитовидной железы.

Вторичное мужское бесплодие

Об этой форме бесплодия говорят, если ранее спермой больного удалось оплодотворить хоть одну женскую яйцеклетку. Здесь основополагающими факторами нарушения у мужчины считаются:

  • перенесенные операции на половых органах;
  • ЗППП;
  • воспаление таза;
  • травма мошонки;
  • новообразования в яичках, семявыводящих протоках;
  • сеансы химио- либо лучевой терапии.

Лечение мужского бесплодия

При мужском бесплодии лечение предусматривает:

  • приведение в норму режимов работы, отдыха, исключение стрессовых ситуаций;
  • правильное питание, витаминотерапию;
  • исключение воздействия на организм вредных факторов (радиация, токсины, яды).

Если виной всему ЗППП, проводят лечение. При гормональных нарушениях назначают курс гормонов, во время которого больной периодически сдает анализы крови, чтобы оценить эффективность терапии. Лекарства подбираются каждому бесплодному пациенту в индивидуальном порядке с учетом формы заболевания, возраста, провоцирующих факторов.

Если нарушения сперматогенеза несущественные, паре могут предложить зачать ребенка путем искусственной инсеминации, если значительные — с помощью донорской спермы.

Некоторым пациентам показано оперативное лечение мужского бесплодия, например, при расширении вен в области семенного кантика. Их лигируют, перевязывают или склерозируют, после чего отток крови от парных желез восстанавливается.

бесплодие фото 4

Если ребенка не удается зачать из-за крипторхизма, также проводится операция. С ее помощью яички опускают в мошонку. Также при помощи скальпеля хирургам иногда удается сделать проходимыми семенные каналы. Операция помогает и при нарушениях в строении пениса.

Рекомендации по образу жизни и лекарственным препаратам

Мужчинам, столкнувшимся с бесплодием, репродуктологи советуют:

  • отказаться от вредных привычек;
  • хорошо питаться;
  • уделить внимание регулярности половой жизни (особенно в дни овуляции у партнерши);
  • заниматься спортом;
  • избегать психического переутомления;
  • гулять на свежем воздухе;
  • исключить случайные половые контакты.

Целесообразен прием успокоительных, витаминных препаратов. Гормоны самостоятельно назначать себе больной не должен. Также ни в коем случае не следует принимать разрекламированные «чудодейственные» средства от мужского бесплодия, надеясь на успех. Это может только усугубить ситуацию.

Лечение бесплодия требует грамотного подхода. Пока не будет установлена истинная причина заболевания, все принимаемые меры будут малоэффективными.